2015年4月14日 星期二

耐心

五歲的小朋友,略可溝通但配合度不佳。
治療了幾次,幾乎已經到需要包被被(註1)的程度。

上次裝牙套時,媽媽就說小朋友隔壁牙齒的填補物掉了,
因為時間不足且配合度低,只好先用GIC暫時填補,
約今天重新補牙。
但今天上了診療台,還是哭得很慘烈。
料想到接下來可能還是得包被被,GIC也還算完好;
於是和媽媽討論兩種選擇,
一是非常積極的治療,就算包被被也要重補,
二是先觀察,等GIC掉了再重補。

媽媽希望可以重補,但又不太想包被被。
最後只好折衷,先試著治療看看,若情況不行也不包被被,
再用GIC重填一次。
(ㄜ...那這樣大費周章的結果不是跟只觀察一樣嗎?=.=)
結果沒想到小朋友今天的狀況比之前好了不少,
雖然還是一直不時動來動去,想去尿尿,東癢西癢,這裡痛那裡痛,燈光太強照到眼睛,戴了太陽眼鏡又不舒服,一直問問題......
但至少,只有在打麻醉時大聲哭了一陣子,層出不窮的問題也大致可以用vocal seperation控制(註2)在一定的程度。
雖然,小朋友一連串的問題讓媽媽開始有點煩躁,制止小朋友的聲調也越來越高,
後來媽媽似乎發現我面對眼前的混亂卻不為所動(其實只有外表啦哈哈),
便說了句: 當兒童牙醫要很有耐心齁!
(我心裡的o.s是 : 因為底迪的反應跟前幾次比起來已經算是進步很多了呀  哈哈)

其實在開始接觸兒童牙科之前,我覺得自己還算是有耐心的(大概是因為我妹和老公花樣很多吧! XD),也很喜歡小朋友;
但開始看小朋友之後,不時會有令人不知所措的情況,讓我蠻挫折的;
有陣子說老實話變得很不喜歡看小朋友,
因為不太知道該怎麼去處理小朋友哭鬧或不配合的狀況,深深覺得自己超沒有耐心的阿~~
但過了一陣子,逐漸摸索出了一些方法,也慢慢建立起一點點信心。

來兒牙診所之後真的又是另一個世界,有種從頭學起的感覺阿~~~
但不知道從什麼時候,面對哭鬧的小朋友我開始能夠保持鎮定(火不會上來XD),溫柔(自以為XD)堅定的堅持該做的事~~
雖然前端的tell-show-do(註)需要花很多時間,
有時在前幾次治療還需重新複習,多tell-show-do幾次;
如果這多重複這看似麻煩沒效率的過程,能幫助小朋友緩解恐懼緊張感,以致於不用走到最後端的包被被(我們診所沒有sedation)
我倒覺得很值得~
畢竟包被被真的很累,品質也會打折扣>"<
曾幾何時,耐心的range又被擴大了不少。
真的很感謝強大的同事們多方協助~~解答我層出不窮的疑惑+提供資源!!!

(回到剛剛的小朋友)
雖然今天這個case搞了一個小時
也不太符合成本效益,
但看到小朋友的成長,進步,
還是默默覺得很有成就感!
好幾次接近鄰接值,但都可以不用包被被喔!!!

雖然看兒童牙科真的不容易,需要花比大人更多的時間心力,
又不是高收入的科,
但在我心中仍然有個盼望,
就是---
幫助小朋友解決牙齒的問題,而且能夠克服看牙齒的恐懼!
盼望能一直帶著這份熱情和理想走下去!


註1:即束縛版治療,為一兒童牙科行為處理之方式
註2:口頭隔離法,為一兒童牙科行為處理之方式
註3:即告知-示範-實行法,亦為一兒童牙科行為處理之方式