看到網路上有篇報導[醫學期刊：氟化物是腦神經殺手]
因為它報導的內容跟我的專業有關，就來研究了一下…
報導提到的Lancet期刊，僅查到2014年以前的資料
(也有可能是近期資料還無法線上閱讀)；
所以不確定到底報導引用的是否就是下面我查到的第二篇paper，
抑或是有更新的資料。
[paper1]
(Philippe Grandjean是共同作者，即上面報導提到的學者)
先說此篇paper的結果的確顯示，氟可能會對神經發展有副作用；
但作者也認為，需要更多對氟劑量／曝露時間等進一步研究。
不過它的discussion挺有趣的，節錄如下(附上一些我的想法)：
1目前相關的出版文獻很少，僅有中國的資料
2氟化物的development neurotoxicity(發展性神經毒性?)
似乎和曝露在高劑量的氟有關
似乎和曝露在高劑量的氟有關
-->但是沒有關於低劑量氟的資料..
3水中還有其他神經毒性物質，像砷和碘
-->所以氟也許不是元凶..可能是其他物質造成以上結果。
4氟造成智商減少的量很少，而且可能是IQ測驗評估錯誤…
-->也就是說，上面的結論有可能是在鬼打牆嗎?
5攝取氟劑量的多寡可能不準，因為小朋友可能從其他管道攝取氟。
-->也就是說，被歸類在低劑量的group，有可能從其他管道攝取到氟；
沒有控制好變因的研究，參考價值有待商榷。
6資料有殘缺,且有些研究方法有問題
-->這個可能直接去看原文，有點不太好翻。
[paper2]
2014年Lancet有一篇Philippe Grandjean和Philip J Landrigan(即上面報導提到的兩位學者)
寫的對發展性毒性(developmental toxicity)之神經行為影響: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(13)70278-3/fulltext
此篇中作者的確把氟新增進神經毒物的名單內，
不過看一下他這麼做的根據，就是引用上面2012那篇文章的結論:
主要根據中國的研究，使用飲水加氟的孩童，高濃度的氟會導致IQ降低
但需要更多氟劑量和結果之間關聯性的研究。
有趣的是， 這篇還提到有研究指出水中含錳會導致數學成績下降與過動
(分別是孟加拉及加拿大的研究)，且有動物實驗的結果支持。
-->上面已經有評論過2012那篇了；但這位學者就根據這個把氟列為神經毒物，
會不會過於草率?
他也提到水中含錳的影響，會不會這比較可能是使智商下降的因子?
[paper3]
再來查到的就有趣了， 也是2014的lancet，這篇直接打臉上一篇paper: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70119-X/fulltext
作者的觀點大致如同上面寫的:
1. Grandjean僅憑一篇paper就宣稱氟可能造成神經發展的傷害，
更何況他自己還是所引用的那篇paper的共同作者
2. 他的研究方法有些缺陷，會影響可信度
3. 他的資料來源(27篇paper)是中國，蒙古，伊朗等水中自然含氟的國家；
但這些paper沒有控制好其他可能影響智商的變因，例如父母教育程度，社經地位，
水/空氣汙染等，但他並未提到這些限制。
4. 資料來源所暴露的氟劑量並不確定是否符合建議劑量
5. 並沒有可靠的研究指出氟含量和智商之間的關係；
但有研究指出使用適當劑量的氟是無害的。
Grandjean等學者並不承認已有之動物實驗結果-並沒有證據顯示氟有神經毒性，
但有研究指出使用適當劑量的氟是無害的。
Grandjean等學者並不承認已有之動物實驗結果-並沒有證據顯示氟有神經毒性，
即使氟劑量提到到建議劑量的230倍。也有早期研究顯示氟對兒童是無害的。
6. 只有兩篇中國的paper認為氟會降低智商；然而氟會造成智商降低的機轉並不明確。
7. 不幸的是，Grandjean這篇paper被反氟人士拿來錯誤使用。
[paper4]
然後Grandjean就出來回應了:
他承認氟對兒童口腔健康有益，但並不能排除造成神經毒性的可能，
特別在高劑量的情況下。但他表示這個領域的資料實在太少，需要更多研究。
特別在高劑量的情況下。但他表示這個領域的資料實在太少，需要更多研究。
我的結論是，使用氟化物是否會導致智商變低，仍需要更進一步的研究，
這篇報導僅引用一篇論文的資訊就做出這樣的結論，實在過於斷章取義，
